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临床护理辅助决策支持 | 智慧化辅助决策,全流程闭环赋能
10.10 / 2025

在临床护理程序中,护理人员常面临护理执行与计划脱节、护理决策依赖经验、手工文书繁琐、管理数据滞后等系统性难题,不仅加重了护理人员的工作负担,也制约着护理质量的整体优化。针对这些难点,护加加通过打造临床护理辅助决策支持解决方案助力临床护理业务流程智慧升级。

依托专业知识库与规则引擎,临床护理辅助决策支持实现从评估诊断到计划执行与评价的全流程闭环管理,通过数据驱动与智能辅助,为护理人员提供实时、结构化决策支持,有效提升护理质量与决策精准度

全流程闭环赋能

临床护理辅助决策支持“数据驱动、智能辅助、闭环管理”为核心理念,覆盖评估、诊断、计划、执行与评价等护理核心业务环节,并创新性融入人员管理与排班调度,实现“业务-人力-数据”无缝协同,从根本上提升护理业务的整体性与响应效率。

智能评估与诊断推荐

在常规护理模式下,护理评估依赖护理人员手工录入与主观经验,不仅效率低,还易遗漏关键风险信号。如今,护理人员可依托内置知识库,通过结构化评估表单与实时数据接入,实现多维度自动评估与即时预警

体温过高时提醒护士创建护理计划

基于预设规则,可自动监测患者异常风险并自动触发预警,提醒护士优先处理。同时,将患者疾病类型、异常体征与诊断知识库进行匹配,主动推荐对应护理诊断,降低因人为疏忽或经验差异导致的判断偏差,使护理评估与诊断更加科学,响应更加及时。

结构化计划生成与任务落地

传统护理计划往往分散在不同信息系统中,措施执行靠人工提醒、交班时需口头传递,易出现执行遗漏、责任不清等问题。

临床护理辅助决策支持通过将护理诊断、措施知识库与任务派发机制深度融合,依据诊断结果,自动匹配包括监测频率、执行内容、健康指导等在内的结构化护理计划,并将其自动拆解为具体可执行的待办任务,通过移动终端实时推送至责任护士。

这种基于规则引擎的自动化任务动态调整,明确了执行人、时间和频次,真正实现了“诊断即计划、计划即任务”的闭环管理,从而大幅提升任务执行的依从性与透明度,有效避免护理措施遗漏与延误。

闭环执行与效果反馈

医嘱执行是否到位?交接信息是否完整?健康宣教是否完成?日常护理中,执行环节的痕迹管理一直是一大难题,一般信息系统仅支持记录执行结果,缺乏过程闭环。护加加通过业务规则引擎,实现真实执行环节闭环管理,不仅覆盖常规医嘱执行,还扩展至信息交接、宣教告知等环节

患者转科时,自动创建信息交接的待办事项

护理人员通过PDA扫描患者条码执行医嘱的同时,后台自动推荐护理措施并记录执行人与时间;患者转科时,信息交接待办实时同步;在置管、用药等关键操作中,自动触发宣教任务并记录完成情况。

执行后,通过对护理效果进行评价,形成完整的“计划-执行-评价-调整”闭环,这不仅减轻了护理人员手工记录负担,也使整个护理流程可追溯、可评价,为持续优化护理方案提供真实依据。

全程数据监测与决策支持

传统护理管理往往滞后于临床业务,依赖月末或季度手工汇总数据,难以实现过程质控和动态资源调配。

对此,我们将排班数据、评估结果、执行率、效果评价等关键指标实时汇总,并以可视化看板形式向护理管理者呈现,真正做到了全流程数据融合与实时监测,使护理管理从“经验式调度”迈入“精细化决策”时代。

二、应用价值

护加加临床护理辅助决策支持已在多家三甲医院落地应用,通过临床实践验证,实现为护理人员、管理者、患者、医院多方赋能。

护加加临床护理辅助决策支持解决方案基于临床护理场景需求,为每一个护理程序的高效、便捷赋能未来,我们将继续深化临床护理技术应用,进一步探索护理服务高质量发展路径,共建更加安全、高效、温暖的护理新生态。